一、探診所：傳統(tǒng)診療模式延

2025年暑期，南京審計(jì)大學(xué)國(guó)家審計(jì)學(xué)院“尋脈中醫(yī)魂”實(shí)踐小分隊(duì)啟動(dòng)暑期社會(huì)實(shí)踐項(xiàng)目，以中醫(yī)診所在現(xiàn)代社會(huì)的運(yùn)營(yíng)與傳播現(xiàn)狀為核心，先后走訪城市及周邊區(qū)域多家不同規(guī)模的中醫(yī)診所，通過(guò)實(shí)地觀察、流程記錄、簡(jiǎn)短交流等方式展開(kāi)調(diào)研，客觀呈現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在當(dāng)下的生存狀態(tài)。

走進(jìn)調(diào)研的中醫(yī)診所，學(xué)生們首先注意到診室內(nèi)延續(xù)著傳統(tǒng)中醫(yī)的核心診療模式。醫(yī)師端坐診桌后，面前擺放脈枕與病歷本，患者入座后，醫(yī)師依次通過(guò) “望” 觀察面色、舌苔的顏色與形態(tài)，“聞” 辨別說(shuō)話聲音、呼吸氣息特點(diǎn)，“問(wèn)” 詳細(xì)了解癥狀持續(xù)時(shí)間、飲食睡眠情況及既往病史，最后以 “切” 感知脈象的浮沉、強(qiáng)弱與節(jié)律。整套 “望聞問(wèn)切” 流程熟練細(xì)致，問(wèn)診結(jié)束后，醫(yī)師會(huì)當(dāng)場(chǎng)手寫處方，標(biāo)注藥材名稱與用量。

二、觀傳播：傳統(tǒng)方式存脫節(jié)

在后續(xù)走訪中，學(xué)生們發(fā)現(xiàn)類似的傳統(tǒng)診療場(chǎng)景普遍存在，同時(shí)也觀察到診所在傳播方式上的共性特點(diǎn)。多數(shù)診所的宣傳依賴門口張貼的醫(yī)師簡(jiǎn)介、診療項(xiàng)目海報(bào)，部分診室內(nèi)擺放中醫(yī)健康知識(shí)手冊(cè)，但鮮少涉及線上傳播渠道。調(diào)研期間，學(xué)生們與就診患者交流時(shí)發(fā)現(xiàn)，不同年齡段患者選擇中醫(yī)診所的方式存在差異：年長(zhǎng)患者多通過(guò)親友推薦、長(zhǎng)期就診習(xí)慣選擇，年輕患者占比相對(duì)較低，且部分年輕患者是因家人陪同才首次接觸中醫(yī)。進(jìn)一步了解得知，年輕群體更習(xí)慣通過(guò)短視頻平臺(tái)獲取健康科普、查詢醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息，但多數(shù)中醫(yī)診所未涉足短視頻宣傳，僅少數(shù)曾嘗試發(fā)布藥材介紹內(nèi)容，其余診所仍秉持 “酒香不怕巷子深” 的理念，與年輕群體信息獲取習(xí)慣存在脫節(jié)。

三、看藥房：藥材規(guī)范流程序

診所藥房是學(xué)生們重點(diǎn)觀察的區(qū)域。在經(jīng)營(yíng)多年的中醫(yī)診所藥房?jī)?nèi)，兩面墻的藥柜被分隔成數(shù)百個(gè)小抽屜，每個(gè)抽屜外貼有紅色標(biāo)簽標(biāo)注藥材名稱，抽屜內(nèi)整齊存放各類中藥材。標(biāo)簽上的藥材既包括北沙參、麩炒白術(shù)、天麻、山藥等常見(jiàn)種類，也有制千蟾皮、望月砂、夜明砂、九香蟲(chóng)、蜣螂蟲(chóng)、螻蛄、黑螞蟻等特色藥材，部分標(biāo)簽還額外標(biāo)注規(guī)格信息，如部分藥材標(biāo)注 “零賣”，天麻標(biāo)注 “光 / 特選”，山藥標(biāo)注 “選”，方便醫(yī)師按處方調(diào)配。

藥房工作人員接到處方后，會(huì)先核對(duì)藥材名稱與用量，再?gòu)膶?duì)應(yīng)抽屜取出藥材，用電子秤精確稱量，每味藥材稱量后單獨(dú)放在白色藥紙上。全部藥材抓取完畢，工作人員會(huì)再次核對(duì)處方，確認(rèn)無(wú)誤后將藥材分類包好，裝入印有診所名稱的紙袋，并告知患者煎藥方法與服用注意事項(xiàng)。部分診所還會(huì)根據(jù)患者需求提供代煎藥服務(wù)，藥房旁設(shè)置煎藥區(qū)，擺放全自動(dòng)煎藥機(jī)，工作人員將藥材裝入過(guò)濾袋放入機(jī)器，設(shè)定好時(shí)間與溫度，煎好后分裝成密封袋，方便患者攜帶。

四、尋新態(tài)：年輕診所試創(chuàng)新

調(diào)研接近尾聲時(shí)，學(xué)生們?cè)谝患矣赡贻p醫(yī)師經(jīng)營(yíng)的中醫(yī)診所，觀察到一些新的嘗試。該診所除保留傳統(tǒng) “望聞問(wèn)切” 診療外，診桌旁還放置電子病歷系統(tǒng)，醫(yī)師手寫處方后會(huì)同步將信息錄入系統(tǒng)，方便患者復(fù)診查詢；藥房?jī)?nèi)部分常用藥材旁擺放印有二維碼的卡片，患者掃描可查看藥材來(lái)源、功效、炮制方法等信息。不過(guò)，該診所同樣未建立系統(tǒng)的新媒體傳播體系，僅通過(guò)微信朋友圈偶爾分享中醫(yī)養(yǎng)生小貼士，傳播范圍有限。

整個(gè)調(diào)研過(guò)程中，學(xué)生團(tuán)隊(duì)始終以第三人稱視角記錄所見(jiàn)所聞，未對(duì)診所運(yùn)營(yíng)方式、中醫(yī)傳承方向進(jìn)行主觀評(píng)判，僅客觀整理觀察到的診療場(chǎng)景、傳播模式、藥房管理等內(nèi)容，為了解傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代社會(huì)的生存現(xiàn)狀提供直觀參考。